液(ye)氮(LN2)在輔(fu)助生(sheng)殖技(ji)術(shu)領(ling)域(yu)發揮(hui)著至關重(zhong)要的(de)作(zuo)用，是儲存卵子(zi)、精(jing)子(zi)和(he)胚(pei)胎等珍貴生物材料(liao)的(de)低(di)溫(wen)劑(ji)。液(ye)氮(dan)通過(guo)提供(gong)低的(de)溫(wen)度(du)來保(bao)持(chi)細胞(bao)的(de)完(wan)整性，從(cong)而(er)確保這些(xie)精致(zhi)標本(ben)的(de)長(chang)期(qi)保存。然而，由於液氮(dan)溫(wen)度(du)低(di)、膨(peng)脹速度快(kuai)以及(ji)與(yu)氧(yang)氣(qi)置換相關(guan)的(de)潛在風險(xian)，處(chu)理液(ye)氮帶(dai)來了特的(de)挑(tiao)戰。英國(guo)生育(yu)法近(jin)的(de)變(bian)化——延長了配(pei)子(zi)和(he)胚(pei)胎的(de)儲存時(shi)間(jian)——只會增(zeng)加(jia)液氮的(de)使(shi)用，以滿足(zu)日益(yi)增長的(de)儲存需(xu)求，這(zhe)使(shi)得(de)基本(ben)的(de)安(an)全(quan)措施(shi)和(he)實(shi)踐(jian)對於維持(chi)安全(quan)高(gao)效的(de)冷凍(dong)保存環(huan)境、保護(hu)工(gong)作(zuo)人員和生育治(zhi)療的(de)未(wei)來變(bian)得(de)更(geng)加(jia)重要。
在現代生育(yu)診所(suo)，由(you)於其(qi)既(ji)定的(de)療(liao)效和可(ke)靠(kao)性，生物(wu)材(cai)料的(de)儲存主要依賴(lai)於液氮(dan)。其(qi)超低(di)溫(wen)(通(tong)常約(yue)為-196°C)會停止(zhi)所(suo)有(you)生物(wu)活動(dong)，以無限(xian)期(qi)地保持細胞(bao)的(de)活(huo)力和完(wan)整(zheng)性。這通(tong)常是通(tong)過(guo)玻璃(li)化來實(shi)現的(de)，玻璃(li)化是(shi)壹(yi)種(zhong)快速冷凍(dong)技(ji)術(shu)，可以防止(zhi)形(xing)成可(ke)能(neng)破(po)壞細胞(bao)結構(gou)的(de)冰(bing)晶。這(zhe)確(que)保(bao)了胚(pei)胎和配(pei)子(zi)在未來的(de)使(shi)用中保持活力，為個人和(he)夫(fu)婦(fu)提(ti)供(gong)了在他們選擇的(de)時(shi)間(jian)懷孕(yun)的(de)機(ji)會，無(wu)論(lun)是由(you)於醫療、個人選擇還(hai)是其(qi)他(ta)情況。
擴(kuo)大(da)規模的(de)必(bi)要性
在英國(guo)，《2022年健(jian)康和社(she)會護(hu)理(li)法案(an)》包括(kuo)對生育法的(de)修(xiu)改(gai)，將(jiang)配(pei)子(zi)和(he)胚(pei)胎的(de)保(bao)存時(shi)間(jian)從(cong)10年(nian)延長到(dao)55年(nian)，每10年為患者提供(gong)壹(yi)次(ci)復(fu)驗。因(yin)此(ci)，生(sheng)育診所(suo)需(xu)要為儲存需(xu)求的(de)大(da)幅增(zeng)長(chang)做好計劃(hua)，包括(kuo)擴(kuo)大(da)其(qi)液(ye)氮冷凍(dong)儲存解決(jue)方案(an)並(bing)使(shi)其(qi)現代化。目前，標(biao)準中(zhong)心(xin)通(tong)常會在冷凍(dong)保存室中(zhong)使(shi)用多(duo)個中(zhong)型(xing)鋁制(zhi)液氮(dan)罐(guan)。每個液(ye)氮(dan)罐(guan)將包含(han)能夠(gou)容(rong)納(na)多(duo)達(da)6000個樣品的(de)定(ding)位架和箱系統，這些(xie)容器需(xu)要每天使(shi)用手(shou)動(dong)軟管(guan)加(jia)滿液氮(dan)，以確保(bao)樣品保持(chi)在適當(dang)的(de)低(di)溫(wen)下(xia)。
為了增加(jia)儲存量(liang)，許(xu)多(duo)診所(suo)現在正尋(xun)求擴(kuo)大(da)樣本儲存規模，並將其(qi)整(zheng)合(he)到(dao)更(geng)大(da)的(de)容(rong)器中。現代不銹鋼(gang)儲存容器有(you)各種(zhong)尺寸，能夠(gou)在2毫升的(de)小(xiao)瓶(ping)中儲存13000到(dao)95000個樣本。例如，mve生物(wu)醫學的(de)YDD-370-326可(ke)以在定制(zhi)的(de)貨架系統中存儲大(da)約(yue)2000個個體患者樣本，該貨架系統將高(gao)腳杯(bei)夾(jia)在柱(zhu)子(zi)上(shang)，以確保(bao)吸(xi)管(guan)的(de)安(an)全(quan)儲存。這些(xie)容器旨在大(da)限(xian)度地(di)提(ti)高(gao)儲存容量(liang)，同(tong)時(shi)大(da)限(xian)度地(di)減(jian)少(shao)液(ye)氮的(de)消(xiao)耗。有(you)些(xie)還能(neng)夠從(cong)連接(jie)的(de)補(bu)充罐(guan)中自(zi)動(dong)重新填(tian)充，消(xiao)除了手(shou)動(dong)每日補充的(de)需(xu)要，並大(da)限(xian)度地(di)降低了在冷凍(dong)室和(he)處(chu)理液(ye)氮方面(mian)花(hua)費時(shi)間(jian)的(de)風(feng)險。智能(neng)液(ye)氮管(guan)理(li)系(xi)統的(de)開發——使(shi)用高(gao)精度(du)溫(wen)度(du)和(he)液(ye)位傳(chuan)感(gan)器來確(que)保(bao)準確(que)測(ce)量(liang)——也(ye)有(you)助於提高(gao)冷凍(dong)保存儲存容器的(de)安(an)全(quan)性。然而，無論(lun)做出(chu)何種(zhong)調(tiao)整來滿(man)足(zu)增加(jia)的(de)存儲量(liang)，毫(hao)無疑(yi)問(wen)，存儲量(liang)——以及(ji)液氮的(de)量(liang)——都(dou)必(bi)須(xu)增(zeng)加(jia)。這將帶(dai)來對(dui)處(chu)理液(ye)氮風(feng)險的(de)持(chi)續教育(yu)的(de)更(geng)大(da)需(xu)求，以及(ji)對其(qi)安(an)全(quan)使(shi)用的(de)新安(an)全(quan)程序(xu)的(de)實(shi)施(shi)。
與(yu)液氮(dan)處(chu)理相關(guan)的(de)危(wei)險
處(chu)理液(ye)氮存在多(duo)種(zhong)風險(xian)，包括(kuo)爆(bao)炸、窒息(xi)和低(di)溫(wen)灼(zhuo)傷。液氮的(de)體積膨(peng)脹比約(yue)為1:700，這意(yi)味著壹(yi)升液氮(dan)蒸發成(cheng)大(da)約(yue)700升氮氣(qi)。這(zhe)種(zhong)膨(peng)脹會粉碎玻璃(li)瓶(ping)，產(chan)生(sheng)可能(neng)造成傷害(hai)的(de)危(wei)險碎片。液氮的(de)蒸汽(qi)密(mi)度約(yue)為0.97，密(mi)度低(di)於空氣，可(ke)以在地面(mian)積聚(ju)，通(tong)過(guo)在密(mi)閉空間中(zhong)耗盡氧(yang)氣(qi)造成窒息(xi)危(wei)險。液氮(dan)的(de)快(kuai)速釋放(fang)也(ye)會形(xing)成蒸氣霧雲(yun)，增(zeng)加(jia)窒息(xi)風險(xian)。接(jie)觸液(ye)氮液(ye)體，即使(shi)是(shi)短(duan)暫的(de)接(jie)觸，也(ye)會導(dao)致(zhi)嚴重(zhong)的(de)冷灼(zhuo)傷、凍(dong)傷、組織損(sun)傷或(huo)性眼部(bu)損(sun)傷。
布局(ju)
低溫(wen)室的(de)位(wei)置應(ying)盡可(ke)能(neng)方便(bian)。液(ye)氮儲存容器的(de)放(fang)置至關重要，因為它需(xu)要從(cong)加(jia)壓容器中填(tian)充。理想(xiang)情況下，液(ye)氮供(gong)應(ying)容器應(ying)放置在樣品儲存室外通風良(liang)好、安全(quan)的(de)區域。對(dui)於較(jiao)大(da)的(de)儲存裝置，供應(ying)容器通常通過(guo)低溫(wen)輸送(song)軟管(guan)直(zhi)接(jie)連接(jie)到(dao)儲存容器。如果建築布局(ju)阻(zu)止(zhi)了供應(ying)容器的(de)外部放置，在處(chu)理液(ye)氮時(shi)必(bi)須(xu)格(ge)外小心，包括(kuo)對氧(yang)氣(qi)監(jian)測(ce)和(he)提(ti)取系(xi)統進(jin)行詳細的(de)風(feng)險評(ping)估(gu)。
通(tong)風(feng)
所有(you)低溫(wen)室必(bi)須(xu)通(tong)風良(liang)好，以盡量(liang)減(jian)少(shao)窒息(xi)風險(xian)。這可(ke)以通過(guo)防止(zhi)氮(dan)氣積(ji)聚並(bing)防止(zhi)氧(yang)氣(qi)耗(hao)盡的(de)提(ti)取系(xi)統來實(shi)現。在選擇系(xi)統時(shi)，它(ta)需(xu)要適用於低溫(wen)冷氣(qi)體，並與(yu)氧(yang)氣(qi)消(xiao)耗監(jian)測(ce)系(xi)統相連，該系統可以檢(jian)測(ce)到(dao)氧(yang)氣(qi)水(shui)平(ping)何時(shi)降至19.5%以下，從(cong)而(er)啟(qi)動(dong)空氣交(jiao)換率(lv)的(de)增(zeng)加(jia)。通常，提取管(guan)道(dao)應(ying)位於低位(wei)，而(er)耗盡傳(chuan)感(gan)器必(bi)須(xu)放(fang)置在離地(di)面約(yue)1米(mi)的(de)地(di)方。然而，應(ying)在詳細的(de)現場調(tiao)查(zha)後確定確(que)切(qie)的(de)位(wei)置，因為房(fang)間(jian)大(da)小(xiao)和(he)布局(ju)等因素(su)會影(ying)響(xiang)位(wei)置。還應(ying)在房(fang)間(jian)外安裝外部報警器，以提供(gong)音頻和(he)視(shi)覺警(jing)告，表明何時(shi)進(jin)入不(bu)安(an)全(quan)。
人身(shen)安全(quan)
需(xu)要進(jin)入低(di)溫(wen)儲存室的(de)員工(gong)應(ying)接(jie)受(shou)培訓，包括(kuo)了解室內(nei)的(de)儲存系統和設備，以及(ji)液氮的(de)安(an)全(quan)處(chu)理。工(gong)作(zuo)人員應(ying)穿戴適當(dang)的(de)個人防護(hu)裝(zhuang)備(PPE)，以防止(zhi)低(di)溫(wen)燒傷，包括(kuo)護目鏡(jing)、手(shou)套(tao)/手(shou)套(tao)、合(he)適的(de)鞋(xie)類和(he)實(shi)驗服(fu)。所(suo)有(you)員工(gong)都(dou)必(bi)須(xu)接(jie)受(shou)如何處(chu)理低(di)溫(wen)燒傷的(de)急(ji)救(jiu)培訓，如果發生(sheng)燒傷，好在附近(jin)提供(gong)溫(wen)水(shui)沖洗(xi)皮(pi)膚(fu)。壹(yi)些(xie)診所(suo)也(ye)可能選擇為員工(gong)配(pei)備(bei)個人氧(yang)氣(qi)監(jian)測(ce)儀(yi)，並(bing)采用夥伴系(xi)統，即人們只能(neng)成對(dui)進(jin)入低(di)溫(wen)室，從(cong)而(er)大(da)限(xian)度地(di)減(jian)少(shao)人們自在房(fang)間(jian)裏(li)的(de)時(shi)間(jian)。
維護(hu)保養
由(you)於加(jia)壓容器和液(ye)氮(dan)容器沒有(you)活動(dong)部件(jian)，因(yin)此(ci)只需(xu)要壹(yi)個基本(ben)的(de)年(nian)度維護(hu)計劃(hua)。這(zhe)應(ying)包括(kuo)檢(jian)查(zha)低溫(wen)軟管(guan)的(de)狀況(kuang)，並(bing)在必(bi)要時(shi)更(geng)換(huan)安全(quan)釋放(fang)閥。工(gong)作(zuo)人員還應(ying)持續(xu)監(jian)測(ce)容(rong)器或(huo)進(jin)料容(rong)器上的(de)結(jie)霜(shuang)區域，這(zhe)可能表明真(zhen)空存在問題(ti)，需(xu)要進(jin)壹(yi)步(bu)調(tiao)查(zha)。在仔細考(kao)慮所(suo)有(you)這些(xie)因素(su)和定期(qi)維護(hu)計劃(hua)的(de)情況下，壓力容(rong)器可以使(shi)用長達(da)20年。
摘要
由於對生(sheng)殖健(jian)康態度的(de)改(gai)變(bian)和(he)改(gai)善(shan)治(zhi)療機(ji)會的(de)努(nu)力，生育(yu)診所(suo)從(cong)未(wei)如此繁(fan)忙(mang)。英國(guo)法規的(de)變(bian)化意(yi)味著，各中(zhong)心(xin)需(xu)要立即(ji)采取行動(dong)，避(bi)免未(wei)來對(dui)其(qi)低(di)溫(wen)儲存基礎(chu)設施(shi)造成壓力，擴(kuo)大(da)液(ye)氮(dan)儲存能力(li)至關(guan)重(zhong)要。隨之(zhi)而(er)來的(de)是(shi)冷凍(dong)室的(de)規模和復(fu)雜性的(de)增(zeng)加(jia)，以及(ji)重新關(guan)註其(qi)安(an)全(quan)性的(de)必(bi)要性。通過(guo)堅(jian)持(chi)實(shi)踐(jian)，並與(yu)值得(de)信(xin)賴的(de)專(zhuan)業(ye)人士(shi)合(he)作(zuo)，生育診所(suo)可(ke)以保持(chi)壹(yi)個安(an)全(quan)的(de)冷凍(dong)保存環(huan)境，保護(hu)工(gong)作(zuo)人員和珍貴生殖材料(liao)的(de)生(sheng)存能力(li)。
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